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肾上腺糖皮质激素(简称激素)具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克作用。临床作用较广泛,在一些疾病的治疗过程中,单用或与其他药物同时使用,可获得一定的疗效。但滥用的危害是相当大的,加之老年人本身存在多种机能的减退及罹患机体疾病的复杂性,一旦滥用激素其危害性就将更大。其中最常见的危害是老年人存在的生理性老化如骨质疏松,加上激素的作用,常可造成骨折或骨坏死,以及肌萎缩所致的肌无力和疼痛,对于绝经期的妇女更易发生。
老年人比较常见的疾病如高血压、糖尿病、老年性支气管炎、泌尿系感染等,在应用激素时都可诱发或加重其病情。激素可引起水钠潴留,使原有的高血压进一步加重;可促进糖原异生,对抗胰岛素作用,抑制葡萄糖冲击时的胰岛素分泌,引起血糖升高和糖尿,从而使原有的糖尿病病情恶化。因此,患有高血压、冠心病和肾功能不全等疾病的老年人,更要小心谨慎,能不用时尽量不用,必须用时剂量要尽可能的小,用药时间要尽可能的短。
另外,有很多老年人由于疾病关系而偏食或忌口,会影响钾的摄入和吸收,而激素则可引起水盐代谢异常,促使原有的血清钾进一步降低,严重时可引起肌无力、瘫痪,还可以引起缺钾性肾病和心律失常。
综上所述,对于老年人,治疗时尽量不用激素,在家庭购药治病时尤应注意。
中医提醒:老人用药注意四点
老人患慢性病时,往往需要同时吃好几种药。这时如果再生了小病,擅自服药,可能出现不良反应。中医建议老人用药至少注意以下4点。
停药问医生。患多种疾病时,老人可能要看多达3~4位医生。不同科室医生会根据专科治疗需要,考虑是否用药。患者应告知医生正在用的药,以免影响判断。必要时需要多科室医生同意,才能停换药。
用药别“跟风”。不同患者对药物的反应程度也是不同,有些老人发现自己用某种药效果不好,但其他人用效果却很好,这多是因为病情有差异,以及体质不同造成的。用药应遵医嘱,不能看到其他人用着效果好,就随意换药。
营养不乱补。如果没有明显的营养素缺乏,不建议擅自长期补充,以免影响正在服用的药物的效果。
种类须控制。很多老人会自行使用非处方止痛药和止泻药。它们虽然副作用较小,但由于老人可能记不清需要服用的剂量、时间和顺序,如果服用不当(如间隔时间不够、剂量错误等),易引起过量。如果是复方药,还可能增大与长期服用的药物发生相互作用的风险,建议老人咨询医生后使用。
中医提醒:老人滥用激素危害大
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