糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性及代谢性疾病。糖尿病的危险因素多与不合理膳食相关，包括长期高糖、高脂肪、高能量膳食等。纠正不良生活方式，践行合理膳食和积极运动，一直是预防和控制糖尿病发生、发展的有效手段。
01
糖尿病患者饮食总原则
控制总能量摄入，管理体重在健康范围。
选择低碳，高蛋白，含糖量低，低GI，低脂肪食物。
少吃升糖快、含糖量高的甜品、含糖饮料、罐头等食品，控制添加糖（＜25g/日）的摄入。
精制米面要少吃，水果不能吃多，甜品基本不碰。
02
常见食物血糖生成指数
成人糖尿病食养指南 （2023 年版）建议，糖尿病患者的主食定量、不宜过多，多选全谷物和低GI食物，其中全谷物和杂豆类等低GI食物应占主食的1/3以上。
血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的相对指标，低GI的食物在胃肠内停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢，引起的餐后血糖波动比较小，有助于血糖控制。
以一次性摄入50g葡萄糖的GI为100，摄入含等量碳水化合物的食物后，尤其是以谷、薯、杂豆为主要原料制成的食品；
如果：· GI≤55，为低GI食物；
·55＜GI≤70，为中GI食物；
· GI＞70，为高GI食物。
所有食物注意食不过量。低 GI 食物如进食过多也会加重餐后血糖负担；高GI食物并非完全限制食用，适当少食并通过合理搭配也能帮助维持血糖稳态。
03
糖尿病患者饮食注意事项
1
定时定量，少吃多餐
一日三餐定时定量，规律进食，每餐七八分饱，在控制整体饮食总热量不超标的情况下，可在餐后2小时适量加餐，将整体摄入的能量平均分布，维持血糖平稳。
2
多选粗粮杂豆，少选白米白面
主食多选择升糖指数低的全谷物粗粮、杂豆，适量选择薯类，少选升糖指数高的白米白面。相比起精制米面，粗粮不仅对血糖波动影响小，其中富含的膳食纤维更能增加饱腹感，有助于控制食欲，防止过度进食。
3
多吃蔬菜，均衡营养
大部分蔬菜的热量及含糖量较低，膳食纤维及各类维生素、矿物质含量高，提供饱腹感的同时有丰富的营养价值，多吃蔬菜对控制热量摄入及维持血糖平稳都有很好的帮助。
4
巧吃水果，小份适量
根据自身情况，血糖维持平稳情况下，选择甜度较低的低糖低GI水果，掌握适度原则，每次吃小份水果，日摄入量不得超过200g，避开正餐前后2小时吃水果。
5
低糖少盐，清淡饮食
糖尿病患者并不是完全不能摄入糖，可在料理需要时加入少许糖调味，注意限量每天添加糖控制在25g以内。同时为限制钠的摄入控制盐的用量，特别是同时合并高血压者，每日吃盐不要超过5克。选择各类不饱和脂肪高的植物油脂而非饱和脂肪高的动物油脂。
6
拒绝甜品，少量代糖
严控各类甜品摄入，以防精制糖的摄入快速提升血糖，喜甜者可用适量代糖及代糖产品代替原本饮食中的糖分摄入，注意只是“代替”，切勿因更换代糖后无顾忌的增加甜食摄入。
7
吃干不吃稀，吃硬不吃软
建议糖尿病人尽量吃‘干’的，同样是干的，更建议‘硬一点’而不是‘软一点’。越稀的饮食，烹饪的时间越长，食物越软越烂好消化，则升糖越快。
8
适当饮茶，戒烟限酒
长期吸烟饮酒不利于血糖控制，糖尿病会损伤血管，吸烟非常不利于改善血管病变，长期喝酒会影响肝脏功能及血糖代谢。而茶中的多酚等抗氧化剂抑制淀粉酶将碳酸化合物转化为葡萄糖。
04
常见食物交换表
表2.1～2.7根据不同类别食物的营养特点，列举了7类食物的换算量，使用者可参考食物交换表和食谱示例，相互交换、合理搭配。
05
糖尿病改良食谱
一、黑椒牛柳
原菜谱：牛肉（45）200g、青椒1根、生抽1勺、盐0.5勺、糖0.5勺、老抽0.5勺、蛋清（30）20g、小苏打1/3勺、姜水0.5勺、水淀粉（85）5克、生抽20克、蚝油2勺、生抽2勺、清水2勺、黑胡椒粉 适量；能量-95千卡/100g
改良菜谱：牛肉（45）/杏鲍菇（24）200g、青椒1根、生抽1勺、盐0.5勺、糖0.5勺、老抽0.5勺、蛋清（30）20g、小苏打1/3勺、姜水0.5勺、鹰嘴豆粉（35）5克、生抽5克、蚝油1勺、清水2勺、黑胡椒粉 适量；能量-85千卡/100g
二、爆炒小龙虾
原菜谱：小龙虾（40）2斤、啤酒2罐、花椒适量、香叶4片、香果2个、八角2个、姜片4个、蒜瓣2瓣、干辣椒适量、大葱段3段、桂皮1小块、洋葱1/4个、郫县豆瓣酱适量、白糖（84）2勺、酱油3勺、耗油3勺、鸡精1勺、胡椒粉适量、花椒粉2勺、淀粉（85）3勺；能量-150千卡/100g
改良菜谱：小龙虾（40）2斤、黄酒适量、花椒适量、香叶4片、香果2个、八角2个、姜片4个、蒜瓣5瓣、干辣椒适量、大葱段3段、桂皮1小块、洋葱1/4个、赤藓糖醇（0）2勺、酱油3勺、耗油2勺、鸡精1勺、胡椒粉适量、花椒粉2勺、鹰嘴豆粉（35）3勺；能量-133千卡/100g
三、酱爆虾仁
原菜谱：基围虾（40）350克、青椒3个、青蒜2根、葱伴侣豆瓣酱1勺、料酒3克、白胡椒粉1克、生抽5克、盐2克、糖（84）适量、水淀粉（85）适量；能量-140千卡/100g
改良菜谱：基围虾（40）350克、青椒3个、青蒜2根、料酒3克、白胡椒粉1克、生抽3克、盐2克、赤藓糖醇（0）适量、水鹰嘴豆粉（35）适量；能量-124千卡/100g
四、爆辣羊肚
原菜谱：羊肚（45）500g、洋葱1/4个、青椒1/2个、红椒1/3个、干辣椒5个、姜片4片、蒜头3瓣、芹菜（25）1根、花椒3g、料酒30ml、生抽10ml、老抽5ml、盐5g、胡椒粉1g、芝麻油5ml、花生油20ml；能量-257千卡/100g
改良菜谱：羊肚（45）500g、洋葱1/4个、青椒1/2个、红椒1/3个、干辣椒5个、姜片4片、蒜头3瓣、芹菜（25）1根、花椒3g、料酒15ml、生抽5ml、老抽3ml、盐4g、胡椒粉1g、橄榄油10ml；能量-198千卡/100g
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