第十二节 耳鼻喉科病证
《一》耳鸣
耳鸣是单侧或双侧耳内鸣响。其声如蝉噪或如激，或如钟鼓之声。
１。常见病型
１）肝胆火气上逆 突然耳中鸣响，兼有头痛、面赤，或两耳闭塞如聋，心烦易怒，目红，口苦，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
２）脾胃痰火上升 两耳时有鸣响，兼有胸闷，呕吐痰涎，口中苦腻，或两耳阻塞如聋，二便不畅，舌苔黄腻，脉滑数。
３）肾虚不能充耳 耳内鸣响，午后、夜间尤甚，反复不愈，逐渐加重，兼有头晕目眩，或两耳重听如聋，腰酸，遗精，舌质淡，脉沉细，尺脉尤弱。
２。药膳复方
１）菊花粥 菊花末１０－１５克、粳米６０克，共同煮粥食。每日１剂，连服数剂。
２）柴栀花粉汤 柴胡９克、栀子９克、天花粉１８克、荸荠粉３０克、白糖适量，前叁味煎汤，去渣后，加荸荠粉、白糖煮服。每日１剂，连服７－８剂。
上两方可用于肝胆火气上逆型。
３）芹菜粥 芹菜连根１２０克、粳米２５０克，同煮粥食。每日１剂，连服。
４）陈皮茯苓方 陈皮９克、茯苓１５克、青礞石１８克、莲子３０克、红糖适量，前叁味煎汤去渣，入莲子、红糖煮烂食。每日１，连服８－１０剂。
上两方适用于脾胃痰火上升型。
５）狗肉炖黑豆 狗肉２５０克、黑豆６０克，共同炖烂。早晚２次食用，隔日１次，连服２－３周。
６）补肾充耳汤 山萸肉９克、补骨脂９克、知母９克、龟板１８克、瘦猪肉９０克，药物布包煮汤去渣，加瘦肉煮熟，吃肉喝汤。每日１剂，连服７－８剂。
上两方适用于肾虚不能充耳型。
《二》咽炎
咽炎分急性、慢性两种。由于急性咽炎咽部广泛红肿，故属中医“喉痹”范围；慢性咽炎，由于咽部异物感明显，故属中医“梅核气”范围。药膳是治疗本病效好的一种辅助疗法。
１。常见病型
１）风热侵咽 初起恶寒发热，咽部红肿，口干灼热，咽部明显疼痛，分泌物增多，头痛胸胀，舌质红，苔薄黄，脉滑数。
２）肺热伤阴 咽部干燥不适，稍有疼痛，明显异物感，痰多且稠，舌质红绛，少苔，脉弦数 鹅查可见咽后壁颜色暗红，并有淋巴滤泡突起。
２。食疗中药
１）经霜丝瓜 丝瓜１个，切碎，水煎饮服。如没有经霜丝瓜，也可取嫩丝瓜１个，捣烂，冲水含漱，或每次１汤匙，开水送服，１日３次。宜于风热侵咽型。
２）青果 新鲜青果１只洗净，含咬出青果汁，含汁停嚼，与唾液混合后，慢慢咽下 陡分钟后再咬出汁，一只青果口含慢嚼约２０分钟，嚼完，吞渣，弃青果核。连续含嚼３－４只为１次。上、下午各１次，宜饭后食用。慢性咽炎患者宜常用此方，始见效果。
３）柿霜 柿霜３克，每日３次，温开水化服。
４）荸荠 荸荠数个，洗净去皮绞汁，加白糖少许饮服。
５）罗汉果 罗汉果洗净，捣碎，加水煎煮，每３０分钟取煎液１次，加水再煎。共取３次煎液，合并，去渣后继续煎煮浓缩，稍粘稠时停火。待冷加入白糖５００克混匀，晒干轧碎瓶装备用。每次１０克，开水冲服，１日３－５次。
以上叁药适用于肺热伤阴型。
３。药膳复方
１）萝卜青果代茶饮 萝卜１００克、青果３０克，煎水共茶饮。每天１剂，连服５－７剂。
２）解表利咽粥 荆芥９克、桔梗１２克、甘草６克、粳米６０克，前叁味药布包煎，取汁去渣，加粳米煮粥吃。每日１剂，连服数剂。
３）白萝卜煮青果 白萝卜２５０克、青果５个，将萝卜洗净切片，青果打碎，加水７００毫升煮熟服。每日１剂，连服５－６剂。
以上叁方适宜于风热侵咽型。
４）玄参代茶饮 玄参１５克、麦冬９克、甘草３克，煎水代茶饮。
５）糖腌海带 海带３００克、白糖适量，海带洗净切丝，放开水中烫一下捞出，用白糖腌３日食用。每日１次，每次３０克。
６）玄参萝卜清咽露 白萝卜３００克、玄参１５克、牛蒡子１５克、蜂蜜８０克、黄酒２０毫升。萝卜洗净，切成薄片，玄参、牛蒡子快速洗净，用黄酒浸润备用。用瓷盆１只，放入２层萝卜片，再放１层玄参、牛蒡子，淋上蜂蜜约１０克。如此放置４－５层，余蜜加冷水２０毫升倒入瓷盆中。旺火隔水蒸２小时，离火。以后每天蒸热食，每日２次，每次饮清咽露水５０毫升，吃萝卜４片。
７）知母玉竹蜜 知母６０克、玉竹６０克、蜂蜜１０００克。知母、玉竹快速洗净，放入瓦罐中，加冷水１５００毫升，小火煎至５００毫升，滤出头汁。再加冷水７００毫升，煎至３００毫升，滤出二汁，弃渣。将头汁、二汁、蜂蜜一起倒入大瓷盆内，加盖。旺火隔水蒸２小时，离火，冷却，装瓶，密盖。每日３次，每次１５毫升，饭后温开水送服。
８）竹叶麦冬茶 新鲜竹叶１０－１５张、麦冬６克、绿茶０。５－１克，开水冲泡饮用。
以上食疗方适用于肺热伤阴型。
９）釜底抽薪蜜 熟大黄６０克、蜂蜜５００克、黄酒６０毫升。熟大黄快速洗净，先用黄酒浸润１小时，然后倒入小瓦罐内，加冷水１０００毫升，小火煎１０分钟，滤出头汁约３００毫升。再加冷水５００毫升，煎１０分钟，滤出二汁２００毫升，弃渣。再将熟大黄头汁、二汁和蜂蜜一起倒入瓷盆内，加盖，不让水蒸气进入。旺火隔水蒸半小时，离火，冷却，装瓶。每次１５－３０毫升，每日１－２次，饮后温开水送服。此方适宜于长期大便秘结，伴有胃热口臭、咽干喉痛不愈的患者。
１０）绿豆汤 绿豆５０克、白糖２０克，绿豆洗净，加冷水１０００毫升，用中火烧开后，加入白糖，再开锅盖烧至绿豆裂开，皮发青（未变黄）时离火。不宜焖煮极烂，否则会降低疗效。可作为慢性咽炎患者的常用食方，夏暑季节服用尤宜。
１１）青果泡经茶 青果２枚、绿茶１－２克，每日用沸水冲泡饮用。此方可用作咽炎患者的长期饮料。
１２）罗汉果茶 罗汉果１０－１５克、绿茶１克，每日用沸水冲泡饮用。此茶对未病者有预防作用，特别是播音员、教师、演员宜常饮此茶。
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