本文理论依据:《仲景方药古今应用》、《仲景临床方剂学》、《医方精要》
一个好的医家,面对一个病人,他需要调兵遣将,排兵布阵,利用中药来瓦解地营、驱邪扶正。
我今天要给你讲的,就是医家经常用来克敌制胜、化险为夷的一张方子。
它就是枳术汤。基本配伍如下:
枳实12克,白术6克,水煎服。
就这么简单?对,就这么简单。
它到底有什么奥妙?
一个女性患者,当时是50多岁,这个女患者大概近一年来,总感觉心口,即胃的地方胀闷,按下去仿佛有个块,但是质地又不是那么坚硬。而且,这东西边界清楚,给人的感觉活生生像个瘤子。有的时候伴发胃部闷痛,另外舌苔白腻,吃东西就胃胀。整个人身体显得乏力。
追问患者既往病史,患者说以前有大夫讲,她有一点胃炎,好像还有个胃下垂。
为其把脉,发现脉象沉而滑,于是给开了一个特别很简单的方子:枳实、白术各12克,水煎服,一共才4剂。
但是当时没别的办法,只好一试。结果,这一试,患者复诊的时候面露喜色,自己说胃口那地方舒坦多了,疙瘩好像也没了,整个人非常舒服,而且还有了食欲。
其实,这个老太太的问题,在于脾虚气滞,水湿停聚。
什么意思啊?就是说,这个人脾虚。脾虚的结果,一个是中焦脾胃之气的停滞,一个是津液不得运化,形成痰湿,聚集在中焦。而中焦脾胃的气滞、水湿的停聚,又反过来进一步加重脾虚。患者之所以感觉胃口有东西,那就是气滞和水饮停聚的表现。患者脉沉滑,说明病势在里,水湿作怪。舌苔白腻,更为痰湿内聚之象。至于说吃饭腹胀、没食欲等,更是脾胃气机郁滞所致。当此际,心下胃脘部位,就是气机郁滞、水湿盘踞的“大本营”了。
其实就是张仲景在《金匮要略》里面记载的枳术汤,原方就是枳实12克,白术6克。两味药的用量,是随着病情病症而有变化的。不过仲景原方就是如此,枳实用量倍于白术。其中,枳实能行气散结,白术能健脾除湿。这是基本方义。
【紫东真人】转
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