焦虑症患者，究竟在害怕什么？

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　　焦虑症患者，究竟在害怕什么？

　　一位青年焦虑症患者的故事

　　月初，门诊来了个焦虑症患者。他很痛苦地说出了他的烦恼，怎么说呢，就是那种别人听着都感觉压抑的痛苦。

　　“我总是感到很累，并且花很多时间不停地思考着，担心着，我脑中不断想起每一个犯过的错误，这种情况总是将我击溃。这种担心和害怕，在我的脑海中挥之不去。”

　　“第一次约会时，我总是觉得自己说错话。”

　　“在路上，我总是会害怕出现交通事故。我总是把事情往最坏的地方想，我沉溺于脑海中的一切无法自拔。”

　　“偏执让我感觉周围的人都不怎么喜欢我，朋友看我眼神有点奇怪，我怀疑是不是哪里得罪他了，在别人看来这很傻，但是对我来说，这是真实的恐惧。”

　　“我总是拿着我的手机，试图获得别人的认可。想要别人的点赞和留言，所以我在网上尽可能表现得积极又乐观。虽然别人从来不关心知道我真的发生了什么。”

　　“我总是看到朋友圈里的同龄人，找到了心仪的工作，准备结婚。生了小孩，买了漂亮的房子，别人的生活都非常开心。”

　　“我总是焦虑，为什么别人可以拥有这么美好的生活，而我却一事无成呢，我真的挺没用的。”

　　听完他的描述，我透过语言感受到他的绝望感，那种压抑透过语言传递到我的脑中。

　　很多焦虑症患者，总是像一个蜷缩在角落的流浪者。紧张又害怕地在这个世界小心翼翼的活着。即使外界并不像他们描述的那么糟糕。

　　有很多人不理解，焦虑的人为什么总是害怕和担忧?他们到底在害怕什么?

　　实际上，让焦虑症恐惧的东西各色各样，甚至可以是他周围的一切。

　　怕如果、怕可能、怕万一、怕以后怎么办

　　患者能感觉到，自己处在紧张不安的状态中，事实是什么事情也没有发生，但就是害怕自己无法控制的事情出现。

　　失控感是焦虑症患者最明显的心理特征。比如说意料之外的万一，不愿出现的如果，没有未来的以后。这种失控，未知，其实是一种不确定性。而这种不确定性，加深了焦虑症患者的恐惧。

　　害怕得病

　　焦虑症患者害怕疾病的多样化，比如：

　　1)心脏不舒服，就害怕自己得了心脏病，然而越担心，就越感觉心脏不舒服。

　　2)在与他人饮食等社交活动中，害怕染上传染性疾病，更害怕得癌症。

　　3)只要一头痛，就担心自己得了脑瘤，血压一高就担心自己得高血压。

　　一些焦虑症患者，检查身体没问题，但就是非常害怕自己生病，时常怀疑自己是不是被传染上疾病了，因此感到焦虑不已。反复揣摩、反复去检查自己有没有生病。

　　害怕生活中再正常不过的事

　　1)比如害怕呼吸，害怕呼吸不均匀;

　　2)怕自己坐车时想上厕所，或者在一切不该上厕所的场合想去上厕所;

　　3)怕乘坐没有洗手间的大巴，紧张，心跳失常，全身僵硬，冒冷汗，怕尿中毒，怕失控强制司机停车，或者袭击别人。

　　4)怕当众无法写字严重手抖，怕出丑。

　　害怕当众说话时出丑，害怕别人用异样的目光看待自己，害怕得不到别人的认可，害怕自己把事情搞砸，害怕发生的事情在自己的预料之外。总之在别人眼里是很正常的事情，但是到了焦虑症者的眼里就会变得特别恐怖。

　　怕倒霉的事降临到自己身上

　　上周有个高中生来就诊。她住校住在下铺，常常睡不着。她时常担心上铺的衣架会掉下来砸中她。又担心吊在墙上的衣柜会脱落下来砸伤人。坐电梯的时候害怕电梯出事故，乘公交也害怕会出车祸。甚至她看了网上说有人睡觉时被蚊子叮咬导致失明的新闻，晚上睡觉时都担心蚊子叮咬自己的眼睛，然后像新闻上那样，眼睛发生感染导致失明。

　　就因为这些，这位患者常常睡不好觉，出门也胆战心惊，学习和生活都受到了很大的影响。

　　一些焦虑症患者过去可能经历过一些打击，心理上的创伤没有复原，所以出现时常担忧恐惧的心理。同时，认知上有一些偏差，所以看问题容易出现负面且极端的看法。

　　害怕自己控制不住身边的一切

　　控制感是焦虑症患者最在乎的事情。他们非常希望一切都在自己的掌控之中。一旦这种平衡被打破，那么恐慌就从内心深处延伸出来。而这种不由自主地联想，一般都会联想到不好的事物上。

　　小结：

　　随便抓一个焦虑症患者出来问，也许他会告诉你他心里持续地感到恐慌，但是他无法准确的回答，让他恐惧和害怕的根源到底是什么。但是让每个焦虑症患者害怕和恐惧的，总有它的因由。

　　恐惧的源头，来源于走偏的认知。

　　我们知道，我们对事物的看法、以及情绪的产生，都是思维加工后的结果，也就是患者的个性和认知。

　　有些患者由于人格特征所致，本身就容易悲观，他们总把注意力过分集中于不良事件和风险大的事情上，而不太容易关注积极的一面。

　　这样的人就会把事情往最坏的地步想，为了对抗这些念头，他们不得不全身戒备。另外，认知偏差也让他们过度警觉。

　　有些患者经过一次挫折，就形成了固有的认知，总是抱定了“我就是会倒霉”的这种错误的认知，所以错误的认知让他们陷入了过度警觉的深渊。

　　因为认知是导致过度警觉的重要因素，所以对于焦虑症患者的恐惧，我们就要对症下药，纠正患者的认知偏差。

　　一方面要做的是，挑战不合理的认知模式：拿出困扰你的一个问题，然后列举出各种解决该问题的看法，目的是让我们自己明白，凡事不只有一个结果。

　　另一方面，可使用实施事实验证法：如果担心坐飞机会遇难，不妨为患者找来关于飞机安全性的数据，并现身说法，如自己坐了多次飞机，还不是活得好好的，这会很大程度上降低患者的焦虑。

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