我想跟你聊的是便秘。
有很多人觉得，便秘嘛，肯定是缺水喽！肠道里没有水，大便就干，所以排不下来嘛！
但是我告诉你，很多人便秘，缺的不是水，而是血。这是千真万确的。
有一个女性，当时五十岁上下。她有习惯性便秘多年，近来严重，每六七天才来一次大便。而且粪便成栗状，痛楚，同时伴随痔疮出血。怎么办啊？她就用一些泻药和灌肠的办法来治。结果越来越严重。没办法，她决定还是去中医那里看看吧。
接待他的，恰好是当时的沪上名家，姓王。老先生早在1991年就去世了，是当代杏林的老前辈。
刻诊，见脉象小无力，舌质偏红，口干，整个人还比较烦热，面色晦黄，爱出汗。尚未绝经，但是经水很少，色淡，腹胀。
寻思片刻，王师写了一个配伍：生地黄15克，生当归9克，生赤芍9克，生首乌15克，火麻仁15克，玄参10克，麦冬10克，丹皮9克，槐米9克，党参10克。一共用了一个多月，同时停用其他一切的泻药和西药，结果大便通润，食欲增加，面色也逐渐好起来。
后来，遵原方加减调治两个月，没有复发。
这是什么道理啊？
我告诉你，这个患者的问题，就是典型的阴血亏虚所致的便秘。你看这个人，脉象细小，这是血虚。舌红，这是血虚生热。面色不好，这是血虚，口干、爱出汗，这是血虚生热。月经量小色淡，自然也是血虚之候。所以说从这个辩证来看，阴血亏虚是毫无因为的。
这里就有个问题——血虚，往往导致津亏。这是中医气血精津理论当中的主要认识。就是说，津血是同源的。血虚，就会导致津亏。因为津液可以由血来化生，血也是由津液来作为组成部分的。两者互化互生。故而，血虚者，往往津亏。这里的津，基本等同于我们所说的水分。
这是问题的关键，你一定要记住。
这个时候怎么办啊？你得养精血。养精血才能增津液，这才能解决根本。医案中有一个配伍，就是当归、火麻仁、生首乌、赤芍。这四味药是王师的经验配伍。基本用量是生首乌、火麻仁各15克，当归、赤芍各9克。当归补血、生首乌补精血而润肠。赤芍行血化瘀，火麻仁润肠。这体现补精血的思想。在此基础上，医案用生地、玄参、麦冬滋阴清热，用槐米、丹皮凉血止血以图痔疾，党参补气，加大脾胃运化之力。
这个配伍和用法，我建议读者记下下来，日后在中医师专业指导下借鉴应用。这里头主要是【何首乌】，必须生用才能通便。但是何首乌生用，现在有一种说法，可能有肝损伤。虽然这种肝损伤和长期、大量应用有关，而且发生概率较低，但是也足应引起重视，尤其是肝功不好不的人，更要重视。这就决定了，对含有生首乌的配伍，必须谨慎。
我想重点提醒您的，是如果你有便秘的问题，一定要考虑一下是不是阴血亏虚。比如说，你便秘，脸色萎黄不好，心烦口渴，或者脸色有潮热，或常觉得心悸心慌，或口干，舌质偏红或淡，而津液又偏少。这个时候不要用泻药，而是要给自己补血。怎么调养？我建议你用点当归配柏子仁。两者各9克，研粗末，用水煮开，喝这个水，可以补血润肠。【紫东真人】转
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